Disminorrea primaria
La disminorrea primaria es una menstruación dolorosa sin evidencia de patología y que ocurre en más de un 50% en la menstruación durante la vida fértil de la mujer, siendo causa del ausentismo laboral con disminución en la calidad de vida femenina.
El diagnóstico se basa en una buena historia clínico-ginecológica sin evidencias de ptología pelviana.
PATOGENIA: La patogenia de este cuadro se debe a una excesiva liberación de postanoides, precursores de la prostaglandina (ecosanoides) que resultan liberados por el endometrio durante la menstruación. El útero es inducido a contraerse frecuentemente, con una alteración del ritmo, con un aumento del tono basal y un incremento de la presión intrauterina.
La hipercontractibilidad reduce el flujo sanguíneo uterino y aumenta la hipersensibilidad nerviosa periférica, que afectan a receptores muscarínicos que inducen a un dolor intenso e inmovilizante.
TRATAMIENTO: El tratamiento medicamentoso combina dos principios activos: Ibuprofeno y Homatropina u Hioscina.
- El ibuprofeno es un analgésico que calma las contracciones uterinas gracias a que contiene inhibidores de la ciclo-oxigenasa que reducen la cantidad de prostanoides liberados durante la menstruación con una marcada disminución de la hipercontractibilidad uterina.
- El metilbromuro de homatropina o el butilbromuro de hioscina (escopolamina) son antiespasmódicos que relajan los espasmos intestinales que provocan distensión abdominal. El butilbromuro de hioscina (escopolamina) es un derivado semisintético que se obtiene de extractos vegetales (Datura estramonium). El efecto anticolinérgico del metilbromuro de homatropina bloquea el receptor muscarínico del sistema nervioso autónomo (SNA), evitando al disminución del AMP cíclico y la acumulación de GMP cíclico, provocando la relajación de los músculos lisos e inhibiendo los cólicos tan frecuentes.
ACCIÓN TERAPEUTICA: Alivio sintomático o temporario del malestar por espasmo del tubo digestivo, vía biliar y aparato genitourinario asociado a dolor, como por ejemplo el dolor menstrual.
Consulte a su médico antes de utilizar medicamentos.
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